基于SaaS纯BS架构的全院级PACS系统

       2014年曾经做过一版简单的Dicom Web Viewer，之前的Web版本由于技术和功能的极限性，仅能简单的运用于临床阅片和患者的电子胶片使用，无法普及到放射和超声等影像科室。影像科室用的是基于Swing开发的桌面运用程序。两套程序对于开发和部署无法统一。
      2021年4月偶然的机会接触到一家做SaaS的HIS公司，需要做纯WEB版本的PACS系统。出于对个人技术的积累和挑战离开了一起奋斗10年的HF，跳槽到做HIS互联网医疗的SaaS公司。经过一年左右的开发和集成终于在2022年5月开始实施上线第一家全院级PACS，完成基于SaaS的纯BS架构的PACS系统。到目前为止已经经历过三级医院和区域医共体的考验。
     简单的描述下系统的特点：后端基于SpringBoot开发，Dicom基于dcm4che实现C-STORE、C-FIND、C-MOVE、Worklist等通信协议并集成于SpringBoot项目上。Dicom-Viewer部位为纯JS实现dicom原文件的解析和渲染。RIS登记、报告等工作流程基于Vue开发。支持DirectShow协议的采集卡或显微镜头，支持纯WEB模式进行采集超声、内镜、病理等类型图像。

1.支持电脑、手机、平板等设备，支持HarmonyOS、IOS、android、window、linux、信创、麒麟等主流操作系统，支持电子胶片，可在任意终端任意系统的H5浏览器上调阅医学影像。


2.支持3D定位功能，点击序列上的可疑病灶点，其它序列可以定位到同一层，并定位到相同的病灶点上。

 

3.支持MPR浏览功能

 

4.支持影像对比功能，支持不同时间拍摄、不同类型的检查图像可在同一界面进行对比查看。 

 5.支持胶片排版和打印功能

 

6.支持DSA等多帧图像的加载和播放功能.

 

7.支持工具栏或缩略图可自定义排版上、下、左、右随意显示。

 

8.支持双屏或多屏显示功能，多屏模式下可在分屏上自动打开多个影像界面，并支持多屏模式下多个影像窗口联动功能（例如联动调整窗宽窗位，缩放、移动等功能）

9.支持院内网络+对象云存储网络等多网络加载模式，自动优先走院内网络，满足院内科室快速加载调阅需求，支持超过2000张以上CT图片加载打开影像界面小于3S，不会出现浏览器白屏和宕机。

 

10.支持解绑影像和和重新关联影像功能，防止其他操作失误带来的影像和和患者不匹配

 

10.支持区域会诊中心，基层医院可上传疑难病例至上级医院，专家在线会诊并返回诊断报告，提升基层诊疗能力。

 

11.和HIS申请单深度集成，可快速完成患者申请登记（接收HIS申请》PACS登记完成通知》PACS检查完成通知》PACS报告审核通知》PACS回传报告内容+PDF报告）
12.支持对申请记录进行批量登记、合并登记、预约登记满足不同的业务场景.
13.支持超声/内镜等类型登记完成后可直接跳转到报告界面，满足无排队叫号或值夜班登记写报告等场景。

 

14.支持登记患者叫号、过号、分诊等功能，支持大屏显示排队信息。支持登记到虚拟诊室，患者集中在大厅排队等候，医生叫号分诊后大屏才显示真实诊室，避免患者拥挤在诊室门口。

 

 15.支持集成DirectShow协议的采集卡，支持纯WEB模式采集图像，支持手柄+脚踏开关等快捷方式采集图像。

 

16.支持回传HIS危急值+接收HIS危急值处理反馈。

17.支持调用患者的电子病历,查看患者的其他诊疗、病历、检查、检验等信息有利于医生出诊断报告

18.支持同时打开多份报告进行书写，支持锁定采集图像到另外一个患者下。
19.所见即所得的富文本编辑器，通过词条即可快速完成报告。支持切换报告模板，支持心脏超声测量值的输入。

 

20.报告编辑界面可查询患者的历史检查，对比查看历史检查的报告内容，对比查看历史检查的图像（参考第4条）。

 

21.支持报告质控，可对方位、性别等错误矛盾性描述内容进行智能纠错。

 

22.支持根据内镜类型来关联模板，支持内镜报告文本位置标注和图像位置标注，支持内镜病理申请。

 23.好就这样吧，有空再叙。。。