关于吲哚美辛(NSAIDS)对袢利尿药的影响。

吲哚美辛

一方面是解热镇痛抗炎药，是最强的PG合成酶抑制药之一，另一方面，吲哚美辛可于袢利尿药如呋塞米、依他尼酸竞争近曲小管有机酸分泌途径，可以影响后者的排泄和作用。

吲哚美辛可以抑制前列腺素的合成，在肾脏，袢利尿药可以促进前列腺素的合成，关于前列腺素，有

前列腺素是一组在局部产生，又在局部起作用的激素，其主要作用是防止血小板凝聚，使已经形成的血小板栓子解聚；扩张血管。肾脏前列腺素在髓质乳头部活性最高，前列腺素对肾脏的生理作用有，在应激情况下主要分泌PGF2，扩张血管，增加血流量；在尿路梗阻后，肾脏主要合成TXA2，有强烈缩血管的作用；有利钠作用，治疗水钠潴留；干扰钠的重吸收，而起到利尿作用。

因此，非甾体类解热镇痛抗炎药(NSAIDS)可以拮抗消袢利尿药的促进前列腺素合成的作用，进而拮抗袢利尿药的利钠利尿作用，特别是肾病综合征和肝硬化的病人，这种“干扰作用”更为明显。