阳虚体质外感/胃脘痛/经期抽搐x案

* 咽干咽痛
   某女 42岁 在40岁产下一子，后体质明显不如以前，几年以来,易感冒,咳嗽 每次在社区医院输液,少则一个月,多则几个月方能愈,几天前外感微咳,咽痛声嘶 观其咽并不红,舌淡苔薄白 双手寸浮 尺脉沉 摸其额头,微发热,汗较多,再问得之平素汗出怕冷,下肢微肿 咽中干燥 小便不多 辨为太阳中风 膀胱蓄水 真武汤+五苓散主之
  桂枝10 白芍 10 ,附子5 茯苓15 白术10 泽泻10 猪苓10 花粉 10 大枣 3枚 灸甘草10 x3付
  服完一付后,第二天偶遇,问之当前病情如何,答咽干咽痛好了许多,听其声音较之前确实好了不少

服至第二剂时,用户反应说感觉腹股沟处在行走时未痛,少腹微不适,晚上还有些咳,嘱其先把药服完

二诊 咽干咽痛好转大半，夜半1点左右会出汗，咳几分钟，问经期后，疑腹股沟处在行走时微痛少腹微不适为月经将至，药已见效，原方不动，再取2剂，另购小柴胡颗粒每晚睡前服下一包

三诊 咽干咽痛已愈 夜半咳嗽只有偶尔几声,腹股沟处之疼痛有好转,少腹仍时有微不适,小便时隐觉不适,易汗出,另外还有一个多年的老毛病,食后腹部不适 左关偏弦  改变方向 疏肝理气为主 调方如下

桂枝10 白芍 10 柴胡10 当归10 茯苓10 白术10 桔梗10 枳壳10 木香10 炙甘草10 香附10 小茴香10 蒲公英20 x2剂

四诊 咽干咽痛及夜半咳嗽均愈 食后腹部不适打隔减少,小便时不适减轻.前几日工作中汗出较多,白天又开始有少量咳嗽,少腹仍时有微不适,舌淡红苔薄白,中心稍黄,左关稍弦,两尺沉 先解决外感,防止复感 桂枝汤合玉屏风散加味

桂枝10 白芍 10 黄芪20 白术10 防风8 桔梗10 枳壳10 木香10 炙甘草10 柴胡10 半夏10 香附10 五味子5 公英10 X3剂 另购金匮肾气丸二瓶

上药服至第2剂时,经期至,小腹痛,小便不适,嘱其经期停服中药及丸药,自冲小柴胡颗粒

*胃脘痛

五诊 外感除偶有咳嗽外，其余均愈，食后或饿后胃部胀痛，打嗝，小便不适，易汗出,苔白稍厚,左关稍弦，两尺沉 患者主要以胃部不适为主诉，肝气犯脾 四逆散合丹参饮加味

柴胡10 白芍15 枳壳10 甘草6 香附10 丹参20 檀香10 砂仁6 苍术10 鹿角胶15（冲服） 仙灵脾10 X6剂

服药三剂后患者反馈胃部不适减轻，打嗝次数明显减少，嘱其把余下药服完再看

六诊 胃部不适明显减轻,打嗝很少,胃部仍时有隐痛,汗出减轻,小便时仍有不适,偶有腹痛,自感嘴皮发干,前方已取效,稍事调整

*抽筋

七诊 胃部不适进一步好转,打嗝少,胃部偶尔隐痛,仍有汗出,时有轻微咳嗽，近段时间望背部及小腿晚上抽筋较多，前方调整再进 三合加玉屏风加芍药甘草汤加味 高良姜10 香附10 百合15 乌药10 丹参15 檀香10 砂仁6 前胡10 杏仁10 黄芪20 白术10 防风8 白芍20 木瓜15 炙甘草10 X5剂