HIS读书笔记
医院的主要信息子系统,包括医院信息管理系统HIMS,放射科信息系统RIS,图像存档与传输系统PACS,检验信息系统LIS,医学信息传输标准与系统集成,以及临床路径和电子病历等。
医院信息系统一般划分为以下五个部分:临床医疗,药品管理,经济管理,综合管理与统计分析,外部接口。
临床医疗以病人信息为核心,将整个病人诊疗过程作为主线,医院中多有科室将沿此主线展开工作。
药品管理分两部分,一部分是基本部分,包括药库药房及发药管理;另一部分是临床部分,包括合理用药的各种审核及用药咨询与服务。
经济管理主要是与医院中所有发生的费用的那部分有关,包括门急诊挂号,门急诊划价收费,住院病人入,出,转,住院收费,物资,设备,财务与经济核算。
外部接口:与医疗保险系统,社区医疗系统,远程医疗咨询系统等接口。
电子病历的结构:首页,医嘱,病程记录,各种检查检验结果,手术记录,护理信息等等。完整的保存医生的诊断描述,医嘱是自由的,不收价表的约束。
临床应用深入:
临床监护信息系统
手术麻醉信息系统
护理信息系统
电子病历的发展
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